Международный мастер-класс «Термальные и нетермальные эндовенозные вмешательства», 14-15.12.2018г., Рига.

14-15 декабря 2018 года в Риге (Латвия) при поддержке Балтийского общества флебологов, в тесном сотрудничестве с Польским обществом флебологов и Мaurins VEIN CLINIC состоялся 18-й Международный мастер-класс по флебологии, который назывался «Термальные и нетермальные методы эндовенозных вмешательств».

На этот раз конференцию посетили участники из 21 страны. Приехали доктора из Великобритании, США, Финляндии, Швейцарии, Хорватии, Болгарии, Германии, Турции и других стран. Самое большое представительство, как всегда, было из России.  

Сотрудники центра инновационной флебологии «МИФЦ» (Москва) Федоров Дмитрий Анатольевич и Калачев Иван Ильич принимали непосредственное участие в работе этого мероприятия.

Флебологи "МИФЦ" Федоров Д.А. и Калачев И.И. в Риге на мастер-классе

 

С приветственным словом выступил президент «Балтийского общества флебологов» Uldis Maurins (Рига, Латвия).  

Приветственное слово организатора мастер-класса Uldis Maurins (Рига, Латвия)

 

Tomasz Urbanek, флеболог, президент ассоциации флебологов Польши (Катовице, Польша) представил сообщение: «Сравнение термических и нетермических методов абляции в лечении подкожных вен».

Докладывает доктор Tomasz Urbanek (Катовице, Польша)

 

Доктор Urbanek в этой лекции провёл краткий обзор современных методик лечения варикозной болезни. Следующее сообщение доктор из Польши посвятил теме: «Флебогриф - нетумесцентная, нетермическая, механохимическая методика абляции подкожной вены - извлеченный урок». Механизм облитерации вены при механохимической абляции остаётся недостаточно изученным. Только последующие исследования позволят сказать точно, насколько глубоко повреждается стенка вены и как именно происходит облитерация. Ещё одно сообщение, посвящённое нетермическим методам облитерации: «Советы и приемы абляции по технологии Флебогриф», представил Tomasz Urbanek. В данной лекции были подробно описаны технические нюансы механохимической облитерации. О возможных перспективах флебологии ближайшего времени польский доктор поведал в лекции: «Эндовенозная абляция подкожных вен: мой взгляд на будущее».

Frantisek Zernovicky, сосудистый хирург, флеболог (Братислава, Словакия), представил сообщение: «Преимущества и недостатки MOCA (Clarivein) - опыт одного центра». Frantisek Zernovicky сравнил между собой методики нетермической облитерации MOCA (Clarivein) и VenaSeal.

Докладывает флеболог Frantisek Zernovicky (Братислава, Словакия)

 

Доктор из Словакии раскрыл преимущества и недостатки каждой из методик на основе собственного практического опыта. В следующей лекции Франтишек представил тему: «Изменят ли нетермические методы абляции будущее хирургии варикозного расширения вен?» Доктор Zernovicky рассказал о преимуществах и потенциальных возможностях внедрения в флебологическую практику новых нетумесцентных нетермических методик. Тему практической оптимизации методики механохимической облитерации доктор из Словакии раскрыл в сообщении: «Абляция MOCA (Clarivein) - как улучшить саму концепцию?»

Kursat Bozkurt, профессор на кафедре сердечно-сосудистой хирургии, Стамбульский университет, генеральный секретарь Турецкого общества сердечно-сосудистой хирургии, генеральный секретарь Азиатского венозного форума, (Стамбул, Турция) представил сообщение: «Цианоакрилатная абляция. Турецкий опыт».

Докладывает профессор Kursat Bozkurt (Стамбул, Турция)

 

Доктор Bozkurt поведал об особенностях турецкого клея, его отличиях от американской технологии VenaSeal. A. Kursat Bozkurt раскрыл технические нюансы методики применения турецкого цианокрилата, описал основные этапы процедуры. Следующую лекцию доктор из Турции посвятил теме: «Принципы эндовенозной абляции цианоакрилатом», в которой поделился практическим опытом применения клеевой облитерации несостоятельных вен.

Uldis Maurins, флеболог, профессор, президент Балтийского общества флебологов (Рига, Латвия) представил сообщение: «ЭВЛА с 1470 нм и радиальными волокнами. Уровень развития!»

Докладывает профессор Uldis Maurins (Рига, Латвия)

 

С момента своего прихода в флебологию лазерные технологии вызвали значительные перемены в лечении варикозной болезни. Сегодня невозможно представить себе современное удаление вен без эндовенозного термического воздействия. Доктор Мауриньш раскрыл секреты мастерства, поделившись нюансами выполнения эндовенозной лазерной облитерации (с длинной волны в 1470 нм) в своей клинике. Следующее сообщение профессор посвятил теме: «ЭВЛА с 1940 нм и радиальными волокнами. Полученные уроки». Доктор Мауриньш представил исследование на основе собственного опыта использования эндовенозного лазера с длинной волны 1940 нм в своей практике. В 2016-2018гг. с помощью нового лазера в Мaurins VEIN CLINIC были успешно прооперированы 100 нижних конечностей. Методика показала свою эффективность и безопасность. Улдис Мауриньш представил рабочие протоколы лечения, указал оптимальную мощность и энергию лазерного излучения. Профессор также поделился некоторыми данными гистологического исследования сегментов вен, которые подверглись термооблитерации. Особое внимание доктор Мауриньш обратил на то, что методика нуждается в дальнейшем изучении и стандартизации. Тем не менее, уже сегодня можно сказать, что технология обладает безусловным потенциалом для внедрения в массовую практику. Ещё одно сообщение о новинках лазерной индустрии доктор Мауриньш посвятил теме: «Эндовенозная лазерная абляция при помощи нового радиального световода типа Свифт и лазера с длиной волны 1940 нм». Данный тип лазерного волокна за счёт увеличения диаметра стеклянной колбы позволяет работать с повышенной мощностью и энергией излучения, сохраняя преимущества Slim fiber (возможность введения через катетер 14 G).

Эберхард Рабе, флеболог, дерматолог и аллерголог, профессор, доктор медицины, с 1997 по 2012 Президент Немецкого общества флебологов, с 2007 по 2011 год президент Международного союза флебологов (UIP), (Бонн, Германия), представил сообщение: «Лечение варикоза магистральных вен – текущие концепции и будущие изменения».

Докладывает профессор Eberhard Rabe (Бонн, Германия)

 

Доктор Рабе поведал о современных методах лечения варикозной болезни и их эволюции в контексте существующих актуальных теорий развития венозного рефлюкса. Следующее сообщение профессор Рабе посвятил тематике: «Компрессия после абляции вены – всё ещё догма?» Опыт миниинвазивных флебологических вмешательств во всём мире прогрессивно растёт. Параллельно с этим накапливаются данные о применении компрессионной терапии при различных вмешательствах. Анализ независимых исследований позволяет сказать, что рекомендуемые сроки использования компрессионного трикотажа после эндовазальных вмешательств существенно пересматриваются. В настоящее время отчётливо прослеживается тренд на сокращение времени компрессионной терапии после термооблитерации вен или полный отказ от неё.

Felizitas Pannier, флеболог, член Совета Немецкого Общества Флебологов, с 2009 по 2013 вице-президент Международного Союза Флебологов (Бонн, Германия) представила сообщение: «Лазерная кроссэктомия – технические аспекты».

Докладывает доктор Felizitas Pannier (Бонн, Германия)

 

Доктор Pannier поделилась опытом применения эндовенозного лазера с длиной волны 1940 нм при венозной облитерации.

Aleksandra Jaworucka-Kaczorowska, флеболог, (Гожув-Велькопольски, Польша) представила сообщение: «Тумесцентная склеротерапия с помощью длинного катетера - экономически и клинически эффективная возможность абляции подкожной вены».

Докладывает Aleksandra Jaworucka-Kaczorowska (Гожув-Велькопольски, Польша)

 

Доктор Jaworucka-Kaczorowska поделилась опытом проведения пенной склеротерапии магистральных подкожных вен с тумесцентной анестезией. Особое внимание Aleksandra уделила технике выполнения процедуры и экономическим аспектам лечения. Данная методика пользуется значительной популярностью в Польше, в связи с низкой себестоимостью. В следующих сообщениях доктора Jaworucka-Kaczorowska: «Как выполнить тумесцентную анестезию склеротерапии при помощи длинного катетера» и «Как выполнить длинную катетерную склеротерапию», польский доктор продолжила повествование о технических деталях выполнения стволовой склеротерапии.

Andrejs Vanags, хирург, флеболог, (Рига, Латвия), представил сообщение: «Осложнения термических и нетермическихх методов, способы избежать их».

Докладывает хирург-флеболог Andrejs Vanags (Рига, Латвия)

 

Доктор Vanags поведал о различных осложнениях и побочных эффектах, которые возможны даже при использовании таких современных методик, как склеротерапия и эндовенозная лазерная облитерация. Andrejs Vanags особо отметил, что некоторые осложнения, например, аллергическая реакция, могут случиться и у достаточно опытного специалиста. Тем не менее, большинства неприятных ситуаций можно избежать при помощи:

• Хорошо отработанных практических навыков.
• Качественному ультразвуковому сопровождению.
• Динамическому наблюдению.

Juris Rits, сосудистый хирург, флеболог, (Рига, Латвия), представил сообщение: «Турбо» модификация EVLA с использованием откатного устройства».

Докладывает флеболог Juris Rits (Рига, Латвия)

 

Доктор Rits поведал о том, как изменив последовательность некоторых этапов лазерной коагуляции (тумесцентной анестезии), можно уменьшить время процедуры. Следующее сообщение Juris Rits посвятил теме: «Советы и рекомендации EVLA с 1940 нм лазерными радиально-излучающими волокнами». Доктор Rits представил сравнение практического применения, распространённого сегодня эндовенозного лазера с длиной волны 1470 нм и нового лазера - 1940 нм, акцентировав внимание на некоторых преимуществах последнего.

Заключительным этапом конференции стали как всегда мастер-классы в исполнении ведущих европейских флебологов. Были продемонстрированы современные тумесцентные и нетумесцентные методы лечения варикозной болезни.

Доктор Uldis Maurins (Рига, Латвия) проводит лазерную процедуру

 

Kursat Bozkurt перед проведением цианоакрилатной абляции

 

Наши флебологи Федоров Д.А. и Калачев И.И. в клинике доктора Мауриньша (Рига) после конференции